青春时期,正处在性成熟和各系统器官发育的过程中,有些青年往往会对身体的变化产生一些失调和不适。
下面就青春期可能会出现的问题作一些医学卫生的指导。
(一)阴道分泌物
在第二性征发育后不久,少女就会出现阴道分泌物,即白带,一般为乳白色,无臭味,这是正常的生理现象。由于卵巢中的卵泡逐渐发育成熟,并且排卵,同时分泌雌激素。雌激素使阴道发育变长、变宽,阴道上皮增生,上皮不断有渗出液渗到阴道内,同时在雌激素的作用下,子宫颈管内膜也会分泌宫颈粘液。
白带主要由阴道渗出液和宫颈粘液组成,还有少量子宫腔和输卵管分泌物及阴道、宫颈、宫腔和输卵管脱落的上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌等。阴道一般呈酸性pH值大约为5.0,故能抑制细菌的生长。由于体内雌激素水平呈周期性变化,当排卵期雌激素水平高时,白带量也多,呈透明蛋清样,平时白带量少,月经来潮前因盆腔充血,阴道渗出液增加,白带又会有所增加,这是正常现象。
但女性的生殖道是与外界相通的,一些致病微生物很易进入女性生殖道。为了预防生殖器官的炎症和疾病,要注意以下几点:
1、每晚都要用温水洗外阴,一般不需要用高锰酸钾等消毒剂。
2、洗外阴的盆和毛巾要个人专用,也不能与自已洗脚的盆、毛巾和水混杂。
3、内裤最好用纯棉制品,更切忌互相借用,以免造成交叉感染。
4、平时注意外阴清洁,养成大便后用纸从前向后擦的习惯,更要注意经期卫生。
5、如发现白带增多,有臭味或带血及外阴奇痒都是不正常现象,需要到妇产科检查原因,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或其它细菌性炎症,极少数则可能患有某些生殖道肿瘤需要查明病因,积极治疗。
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(二)青春期营养
青春期不但身高、体重迅速增长,而且各系统和内脏也迅速发育,因此对营养的需要,特别是对蛋白质、热量、矿物质、维生素的需求也相应增加。
充足的营养是青春期身心发育的物质基础,对今后一生的健康起着重要的作用。
如果营养不足就会影响正常的生长发育。
根据中国医学科学院劳动卫生研究所制定的每日膳食中营养素供给量表,一般青少年每天需要热量10460~12552KJ(2500~3000kcal),蛋白质为75~90g,钙为1.0~1.2g,铁为15mg及适量的维生素A、B、C、D及充足量的水分。
按照目前我国生活水平,部分地区能达到上述要求,但要注意以下因素的影响。
1、传统饮食习惯的影响我国食物结构传统以粮食为主,肉、蛋和奶类摄入比较少,故在经济条件许可的情况下要提倡多吃肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果等。
也可用部分植物蛋白质和豆制品来代替动物蛋白质,因为它含有较高质量的蛋白质。
2、偏食、挑食等不良习惯由于缺乏某些营养要素也会严重影响青少年的营养状况。
3、为追求体形苗条而过度节制饮食过度节食除了造成营养不良,还会导致神经性厌食,结果出现严重后果,如皮肤干燥、心动过缓、怕冷、便秘、子宫萎缩、闭经等,反而丧失了青春美。
青春美应体现在健康和丰满等方面,如过度肥胖的姑娘可通过适当的体育运动和健美操等方式达到减肥目的,不能单纯依赖节食。
总之青春期的少女应保证有足够的营养,每日需吃四大类食物,它们是粮食与糖类、肉类及其它动物性食品(包括乳、蛋、鱼、虾等)、蔬菜与水果、油脂。并且做到粗细搭配,因为粗粮中的维生素和矿物质多于细粮,食物纤维也多,有利于排便。荤素杂食,既要有一定数量的荤菜以供给充足蛋白质,也不能忽略蔬菜,因为新鲜蔬菜中富含水分、维生素、矿物质及纤维素,不仅本身具有很高的营养价值,而且能帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪、青少年要纠正偏食习惯。
此外还要注意一日三餐安排,原则上讲,早上吃得饱,中午吃得好,晚上吃得少。避免饱一顿、饿一顿。烹调时注意烹调技术,如熬粥时不要加碱,炒菜时要旺火急炒以免损失食物中的营养。
(三)乳房的保护
乳房开始发育时间在9~14岁之间,发育完成平均需要4年,但个体差异颇大,发育迅速的少女全过程可在一年半内完成,发育缓的前后可持续9年,亦有的一直到首次妊娠时才最后发育成熟。
在乳房发育过程可能会出现如下问题:
1.乳房不发育如果乳房在14~15岁时尚未开始发育就可能是异常现象,需请专科医生医治。
乳房的发育取决于卵巢功能是否分泌足够的雌激素。
乳房不发育常由于各种原因造成的卵巢功能低下所致,需要特殊的检查和处理。
如果单纯治疗乳房不发育效果不好。
2.乳房过小乳房小是黄种人的普遍现象,如确实发育欠佳的少女除了做一些健美运动外,还可以在医师指导下用一些激素疗法。
3.乳房过大或发育不对称极个别少女乳房确实太大,有的双侧发育悬殊,造成行动不便或持续性乳房痛。
可以在发育完全成熟后,排除乳房纤维瘤,施行乳房整形手术。
4.束胸和佩戴胸罩的问题束胸严重影响乳房的发育及今后的哺乳,故应纠正此种陋习。要加强青春期教育,让少女们知道乳房发育是正常的生理现象,并要反复宣传束胸的危害。
在乳房基本定型后应及时佩戴胸罩,因为乳房主要由乳腺管、乳腺泡和脂肪组成,只含有少量分散的平滑肌纤维,如果不注意保护,乳房会下垂,使乳房下部血液郁滞,既影响美观又引起乳房疾患。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托,使乳房血液循环通畅有利于乳房发育,并能保护乳头避免擦伤和碰痛。
所以胸罩不仅仅是一种装饰品,也是一种妇女必备的保健用品。由于体型和乳房的大小各不相同,故必须选择尺寸合适的胸罩,质地要柔软、吸水、佩戴后要感到舒适而无压迫或紧束感,还要勤洗勤换保持清洁。
(四)青春期性教育
青春期性教育是关系到青少年心身健康发育、树立良好的社会风气和我们民族繁荣昌盛的一件大事。
青春期是人体生长发育和性发育的一个重要阶段,如果不进行适当的性教育,很多孩子会在毫无准备的情况下进入青春期,往往对乳房隆起、月经来潮等生理现象产生紧张、害怕、焦虑等心理,有些人则因缺乏基本的青春期卫生常识而招致疾病。
另一方面由于青年人追求独立愿望,富于幻想,求知欲强,青春期的性发育又使他们开始意识到两性关系的存在,对性知识产生兴趣,产生了对异性的爱慕和渴望探究性奥秘的心理,如不正确引导会由于认识能力及自我控制能力差,易从“性盲”、“性无知”而走向“性犯罪”。
在进行青春期性教育中
要着重注意以下几个侧面:
1.破除青春期的神秘色彩:加强性生理卫生教育,要用现代医学科学理论加强对青少年性生理卫生教育。
2.宣传晚恋、晚婚的好处:据有关部门调查,目前青春期男女早恋现象比较普遍,故要大力宣传早恋、早婚的害处,让青年珍惜这一黄金时期,努力学习,力求进取,把充沛的精力投入到有益的活动中去。
3.道德品质的培养:要正面进行社会主义道德、社会主义国家公民的行为准则的教育。
要培养少女端庄自爱的高尚情操,避免婚前性行为,要让青年认识到在社会主义中国,性生活只能通过婚姻后才是合法的,合乎道德的,否则就属于违法和不道德的。
4.正确对待未婚先孕的少女:对未婚先孕者要耐心进行教育,尤其是由于年幼无知受了他人诱惑或暴力而妊娠的未婚少女,不要简单地采取打骂或鄙视的行为,给予及时中止妊娠,杜绝干法流产。
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