胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，分为急性和慢性两种。

1、急性胎儿宫内窘迫：主要发生在分娩期，多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。

缺氧初期胎儿表现为胎动频繁，随着缺氧严重，胎儿出现胎动减少甚至消失；检查可见胎心率异常；由于胎儿缺氧可排出胎粪，从而导致羊水胎粪污染，羊水混浊呈绿色或黄色；进行血气分析可发现胎儿酸中毒。

2、慢性胎儿宫内窘迫：常发生在妊娠晚期，多因孕妇重度贫血、妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。

胎儿表现为胎动减少甚至消失，检查见胎心率异常、生物物理评分低、胎儿脐血流情况异常等。

其中生物物理评分低可体现在胎儿呼吸运动减弱，胎动减少，肌张力异常如无活动、肢体完全伸展或伸展缓慢，以及羊水量减少等。

综上所述，胎儿宫内窘迫是由于各种原因导致胎儿缺氧、酸中毒为主的异常。需要与患者及家属充分沟通后紧急临床处理，否则会出现胎死宫内的不良结局。

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