1、天生的卧蝉大部份为眼周肌肉肥厚所形成，也因为肌肉随着表情运动，笑起来时才会让卧蝉更加明显，这也正是其迷人之处。

2、后天形成的卧蝉眼在去眼袋手术时去除或移位过多的脂肪组织造成下眼眶周组织的凹陷畸形，下眼轮匝肌提取过多，引起笑肌丧失，眼形改变。

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