1、1什么是羊水栓塞呢

2、羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

3、羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。

4、近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

5、2产检能不能查出羊水栓塞

6、专家表示，产检虽然没有办法直接检查出羊水栓塞，但是可以检查出一些高危因素。

7、通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥;及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白症症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

8、30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的孕妈妈属于羊水栓塞容易发生群体，因此要积极配合医生所做的正确处理。

9、产检能不能查出羊水栓塞?

10、羊水栓塞几乎无法预知，个体差异不同，无特定人群必定出现该症状，但高龄产妇、生产次数多的产妇、胎盘早期剥离的病人、胎儿死在子宫内的孕妇、使用催生素而造成产痛非常强烈的产妇以及有胎儿窘迫的现象时则较易发生羊水栓塞症。

11、3羊水栓塞会引起全身出血吗

12、羊水栓塞典型的临床表现可分为三个渐进阶段：

13、第一阶段：心肺功能衰竭和休克

14、心肺功能衰竭和休克多数发生于第一产程末、第二产程宫缩较强时，有时也发生在胎儿娩出后短时间内。在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降，出现循环衰竭和休克状态。

15、肺部听诊可闻及湿啰音，若有肺水肿，患者可咯血性泡沫状痰。有的产妇突然惊叫一声或打一次哈欠后血压迅即下降甚至消失，并在几分钟内死亡。

16、第二阶段：dic引起的出血

17、dic阶段主要表现为大量阴道流血、血液不凝固，切口及针眼大量渗血，全身皮肤粘膜出血，有时可有消化道或泌尿道大量出血，出现呕血、便血及血尿等。

18、第三阶段：急性肾功能衰竭

19、急性肾功能衰竭期主要表现为肾功能衰竭。

20、由于全身循环衰竭，肾脏血流量减少，出现肾脏微血管栓塞，肾脏缺血引起肾组织损害，表现为尿少、无尿和尿毒症征象。一旦肾实质受损，可致肾功能衰竭。

21、4羊水栓塞会引起多系统脏器损伤

22、一、全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现dic。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。

23、值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

24、二、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。

25、急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。

26、少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。

27、缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

28、三、多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。

29、由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

30、羊水栓塞死亡率高 要学会预防

31、羊水栓塞孕产妇的病死率约为80%。

32、死亡率之高，一定要学会预防。

33、全球医院网温馨提醒：孕妈妈们，一定要注意好怀孕期间的调养，注意多休息，饮食也要合理，要定期检查身体，避免疾病的到来。更多关于羊水栓塞的原因、预防、治疗等知识，欢迎咨询全球医院网在线专家。

34、5引产会造成羊水栓塞吗

35、羊水栓塞是在钳刮术及中期引产中比较凶险的一种并发症。引产中由于宫颈管逐渐展开，宫口开大，部分血管开放，强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高，胎膜破裂，于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷，甚至抽搐等。检查时血压下降，脉搏增快，肺部有哩音。如不及时抢救，就会发生阴道大出血，血液不凝固，少尿以至无尿，进而危及生命。

36、专家说为了预防及抢救这一可怕的并发症，应做到：

37、①做好避孕工作。如发生计划外妊娠，应早期作人工流产手术。

38、②如妊娠月份大而需要引产，应住院进行。

39、③引产时防止强烈的子宫收缩，如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛。

40、④吸氧。

41、⑤予以抗脱敏的药物如地塞米松;防治心力衰竭;防治肾功能衰竭。

42、⑥纠正酸中毒。

43、⑦应用抗生素以预防感染。

44、⑧对症处理。应尽快清除宫内容物，以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。

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