1为什么会得牛皮癣

1、精神因素

日常生活由于工作压力大、休息不好，精神过度的紧张，造成情绪不稳定，忧思郁怒，又不能合理的调整保养肌肤，或长期饮食没有规律暴饮暴食，多食腥发动风之物，酗酒饮茶过度，从而导致牛皮癣发病和复发，过度的精神紧张，性情急燥，情绪抑郁等精神因素为诱因。

2、受潮着凉

因为受到了风寒侵袭而诱发牛皮癣的为数较多，由于居住环境潮湿、天气寒冷可使本病发生或加重，因此，患者应尽量避免大冷或是大热刺激皮肤，住室保持通风干燥。

3、感染因素

最常见的是上呼吸道感染，如扁桃体炎、慢性咽炎.慢性鼻炎等。

上呼吸道感染既是牛皮癣的始发因素也是银屑病的复发因素，尤其是儿童和急性点滴状牛皮癣患者，绝大多数是由上呼吸道感染引发。

4、环境污染是诱发因素

环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区，如首钢、太钢、焦作及山西西山矿务局的年发病率高达0.29%-0.486%，北京市的年发病率是0.293%，而位于北京市的首都钢铁厂的年患病率却是0.486%。

长期处于井下掘进，采煤工种的患病率最高。

2牛皮癣对人体造成哪些危害

1、明显的鳞屑表现

鳞屑是常见的牛皮癣的症状，在皮损上，覆盖有很厚的灰白色、灰黄色的鳞屑，一般头部牛皮癣严重更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。

2、薄膜现象

典型的牛皮癣的症状，有薄膜现象，牛皮癣初期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，露出一层，淡红色半透明的发亮的薄膜，称为"薄膜现象"。

3、点状出血现象

牛皮癣初期有"点状出血"，即轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠、针眼样的出血点，这是常见的牛皮癣的症状。

3治疗牛皮癣最好的药

1.外用药治疗：急性期宜用温和保护剂(如10%硼酸软膏、氧化锌软膏)及皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较强的药物如角质促成剂及免疫抑制剂，但应从低浓度开始。

皮损广泛时应先小面积使用。

(1)角质促成剂：可改善局部微循环，抑制RNA合成，减低有丝分裂。可用焦油类(5%～10%黑豆馏油、煤焦油、松馏油或糠馏油)、5%～10%硫磺、5%水杨酸及0.1%～1%蒽林等，配成软膏或霜剂。后二者刺激性较强，面部及黏膜处禁用，有肝肾疾患者慎用。

焦油类及葸林可与皮质激素制剂或紫外线配伍使用。

(2)皮质激素制剂：可配成霜剂、软膏或溶液，外涂或封包。可单一疗法，即每日2次，亦可间歇疗法，每日2次，直到皮损消退85%以上，改成每周末连续外用3次，间隔12h，即星期六上午8时、下午8时和星期日上午8时各1次，此法可避免耐药及反跳。

对少数斑块皮损可用泼尼松龙加等量1%普鲁卡因溶液皮损内或皮损下注射。

(3)卡泊三醇(calcipotriol)软膏(50μg/g)，每日2次，每周用5天(每周外用软膏总量不应超过100g，以免引起高血钙症)。

(4)维生素D3衍生物：该类物质是维生素D3活性代谢产物或由人工合成，主要有钙泊三醇，其作用机制是抑制角质形成细胞的生长和分化。

外用治疗斑块型银屑病效果较好，停药后不易反跳。

副作用主要有：瘙痒、烧灼感、干燥及脱屑等。该药可作为轻、中度银屑病的首选药物。

(5)维甲酸类药物：常用的有0.025%～1%维A酸软膏、霜剂或凝胶，每日2次外用。

皮损较厚可给予封包。主要副作用是刺激性。

现常用第3代维甲酸他扎罗汀凝胶，具有受体选择性作用，每日1次，适用于寻常型银屑病患者。副作用有;烧灼感、红斑、瘙痒，与糖皮质激素联合应用可提高疗效、减少刺激。

(6)其他制剂：常用有1：2万～1：1万芥子气、1：1万氮芥、0.1%争光霉素、10%～15%喜树碱、0.1%～0.5%秋水仙碱等，配成溶液或软膏外涂，对顽固性皮损有良效。

2.内用药治疗：

(1)芳香维甲酸类：能使角化过程正常化并调节表皮增生及分化，调整炎症反应及免疫反应。可用于脓疱型、关节病型、红皮病型银屑病及其他疗法无效的寻常型银屑病。

以依曲替酯(etretinate)和依曲替酸(acitretin)效果最好，用法与副作用参见总论。

与PUVA(光化学疗法)联合使用(Re-PUVA)可提高疗效，减少PUVA治疗总量。亦可与免疫抑制剂联用。

(2)皮质激素：仅红皮病型或关节病型及泛发性脓疱型银屑病，在其他治疗无效时，方可使用。

(3)免疫抑制剂：有甲氨蝶呤和羟基脲等。这些药物用时有效，但停药后易复发，且副作用较大，可出现白细胞减少、胃肠反应及肝、肾损害等，并可诱发恶性肿瘤。

对红皮病型、泛发性脓疱型、关节病型及使用其他疗法效果不佳的重症寻常型银屑病，可考虑选用。

1)甲氨蝶呤(MTX)：每周10～25mg，顿服;或2.5～7.5mg，每12h 1次，连服3次，以后每周重复给药。0.2～0.4mg∕kg，1～2周肌肉注射1次。

肝肾功能异常、贫血、感染者禁用，尽量不要同时应用其他药物。

在长期应用的病例中，肝纤维化和肝硬化的发生率分别约为10%、5%;总剂量每达到2～2.5g时，患者应作肝活检。

2)羟基脲：每天1.5～2g，用于顽固性银屑病及脓疱型、红皮病型银屑病，肝毒性少，但可致畸，禁忌证同MTX。

(4)环孢菌索A(cyclosporine A)：环孢菌素A每日5～12mg/kg治疗顽固性寻常型、关节病型和脓疱型银屑病，有一定疗效。

(5)柳氮磺胺吡啶：初用0.5g，每日2～3次，3天后0.5g，每日3次，6周后改成1.0g，每日4次，8周为1个疗程。

用于关节病型银屑病。

(6)雷公藤多甙：每次10～20mg，每日2～3次。

(7)抗生素：点滴状银屑病可用青霉素、先锋霉素，脓疱型银屑病可用甲砜霉素(每日0.5～1.0g)。

(8)免疫调节剂：左旋咪唑成人每日150mg，每周服药3天间歇4天，持续用药1～3个月。亦可使用转移因子和胸腺因子D等。

(9)静脉封闭疗法：对于急性进行期及红皮病型患者，可采用普鲁卡因静脉推注或滴注(方法参见总论)。

(10)其他：可用蝮蛇抗栓酶(0.5～0.75g)加入5%～10%葡萄糖注射液250～500mL，小儿酌减，每日1次，30天为1个疗程。

国内使用8-溴cAMP等治疗银屑病特别是脓疱型者有良效。

此外，某些非特异性刺激疗法如发热疗法、疫苗疗法及氧气疗法等可依具体情况试用。窄谱UVB疗效好，安全性比PUVA好。

3.物理治疗：

(1)沐浴治疗(水疗)：有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴及中药浴。

(2)紫外线疗法：单用或合用内服、外用药物或先外涂焦油类药物加光疗再水疗(Goekerman三联疗法)或外涂1%～3%g林软膏5～20min后照射UVB(Ingram疗法)。适用于静止期或冬季发病者。

窄谱UVB疗效好，安全性比PUVA好。

(3)光化学疗法(PUVA)：口服或外用8-甲氧补骨脂素(8-MOP)，再照射PUVA，适用于其他疗法无效的顽固病例，治疗面积不宜过大，一般需治疗20次左右。

治疗时患者要戴防护眼罩，以防白内障的发生，同时应警惕皮肤癌的发生。光敏感者、严重器质性疾病、小儿及孕妇患者禁用。

4.中医治疗：依其主证可将其分作如下3型进行治疗。

(1)血热型：相当于急性进行期。治宜清热凉血活血，可用凉血四物汤或丹参、紫草根、赤芍、生槐花、白茅根、生地、鸡血藤。

(2)血瘀型：治宜活血化瘀行气，可用血府逐瘀汤加减。

(3)血燥型：治宜滋阴养血润燥，可用天冬、麦冬、丹参、当归、蜂房、生地、土茯苓、鸡血藤。血虚者亦可用当归饮子。

中成药复方青黛胶囊等及单味药如雷公藤、昆明山海棠、黄芪、丹参、当归及板蓝根等治疗本病亦有效。

4牛皮癣的饮食原则

适宜食物

小白菜，胡萝卜，白萝卜

忌吃食物

姜汁，香菜，香椿，辣椒(红、尖、干)，红辣椒

一、饮食

一、银屑病食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1.生槐花粥：方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内，加入适量的水烧开半小时，去渣取出汁液，再加入粳米60克煮成粥，放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次，10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。

2.车前子薏米粥：将车前子15克和蚕沙9克，分别装入棉布袋内，扎紧袋口放入锅内，加入适量的水烧开半小时。

取出布袋，在汁液中加入薏米30克煮成粥，再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次，10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。

3.桂枝薏米粥：将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内，加入适量的水烧开半小时。

去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥，再加白糖适量调匀，可食用。每天食用1次，10天为1个疗法。此粥能清热解毒，活血通络，袪风利湿。

4.当归羊肉汤：将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口，同当归9克、仙茅18克一起放入锅中，加特别是水烧开半小时，去渣取汁，于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤，再加入适当调味品便可用之。

每天吃1次，7～10天为1个疗程，具有袪风燥湿之功效。

5.乌梅膏(中医验方)

主治：银屑病。

配方：乌梅2.5公斤。

用法：将乌梅洗净去核，加水煎，浓缩成500毫升膏状物，装瓶备用，每日3次，每次10克，温水冲服。

6.槟榔姜汁粥(中医验方)

主治：银屑病。

配方：槟榔1个，姜汁10克，蜂蜜50毫升，粳米100克。

用法：将槟榔研粉，煮沸15分钟，冷却沉淀取汁，粳米煮粥至米烂粥稠，加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸，空腹服食。

5牛皮癣可以预防吗

牛皮癣的复发预防：

1、牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固。

皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少用药量，防止出现反弹。

2、消除精神紧张因素，患者应尽量控制情绪，尽量保持心情平静，避免过于疲劳，注意休息。必要时可适量服用镇静剂。

3、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情，尽量避免使用。

4、尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。

5、居住潮湿、淋雨、涉水、风寒及太阳暴晒等均可能诱发牛皮癣。

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