【全国爱牙日 | 关爱老年口腔 乐享健康生活】具体的是什么情况呢，跟随小编一起来看看！

▌北京口腔医院修复科主任医师 刘星纲

口腔健康与全身健康息息相关

口腔是开放环境，温暖、潮湿，即使刷牙后仍会不断生成大量细菌。牙周炎患者牙周袋内更易容纳微生物，代谢出硫化氢等产物。口腔内细菌大量繁殖，容易引发牙周病、龋病等，造成牙齿出血、松动甚至脱落，进而影响进食、说话、美观及心理，同时还会对全身健康产生影响。对于抵抗力低的老年人来说，细菌进入呼吸道等带来呼吸系统疾病，进入血液形成血栓、斑块等，影响心、脑、肾脏等重要脏器健康。

口腔健康是全身健康的重要组成部分，龋病和牙周病是细菌感染性疾病，可危害全身健康，影响生命质量。全身疾病对口腔健康的影响也不容忽视，一些全身疾病可在口腔出现相应表征。例如糖尿病与牙周疾病密切相关、相互影响。因此，要做好口腔健康护理，去正规医院治疗牙齿，掌握科学的口腔保健方法，养成正确的口腔卫生习惯。发现口腔异味，刷牙出血等症状，及时到医院检查口腔。

老年人口腔问题多发

老年人常见的口腔问题包括牙周病、龋病、牙齿敏感、牙齿缺失等。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国65至74岁老年人群中，根面龋的患病率达61.9%，牙周健康率仅为9.3%。

牙周炎会导致牙齿周围的骨头吸收，进而导致牙缝变大，牙齿松动、咀嚼无力等情况。早期发现牙周疾病，通过治疗和自身加强口腔卫生维护，可以有效控制疾病进展速度。

由于生理性牙龈萎缩，牙龈不断向根方退缩造成根面暴露，牙间隙增大导致咀嚼时易发生水平型食物嵌塞，同时老年人口腔卫生状况不良、就医意识差等原因增加了罹患根面龋的风险，加重了根面龋的不良影响。

发生根面龋会出现疼痛、牙龈肿胀、牙齿脱落等症状，龋齿可导致邻近组织进一步损坏，影响全身健康，预防根面龋要注意日常口腔卫生健康维护，使用含氟牙膏刷牙，配合使用牙线、牙间刷清理牙缝，定期到医院进行口腔检查，同时应控制甜黏食品摄入总量和频率，出现根面龋应及时治疗。

无法保留的坏牙应及时拔除

老年人如果有无法保留的坏牙应及时拔除，不能说不疼就不拔，残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，轻者影响口腔功能，重者可能引起全身感染，有牙病的老年人应及时就医听从主诊医生建议。第四次全国口腔流行病学表示，目前，我国65至74岁老年人每个人口腔中平均留存22.5颗牙齿，义齿修复率为63.2%。

牙周疾病、龋病、创伤等是导致牙齿缺失的主要原因。如果牙齿清洁不到位，牙菌斑堆积，久而久之，牙龈发炎，牙齿松动，最终脱落。

长期的牙齿缺失导致的咀嚼功能障碍不仅会严重影响老年人营养摄入，还会引发邻牙移位进而引发牙周病等问题，影响其他余留牙的健康；长期的缺牙也会导致牙槽骨萎缩，将会给以后牙齿修复带来不利，因此应给予高度的重视。

牙齿种植修复需注意禁忌症

老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整，恢复口腔基本功能。修复缺失牙的常用方法有种植修复、活动修复、固定桥修复。其中，活动假牙可自行摘戴。修复时间依选用的修复方法不同而有所差异，种植修复可在拔牙的同时，或拔牙后1-6个月后进行修复。活动修复需要在拔牙3个月后进行修复。

随着医学发展，种植技术被越来越多地应用于缺失牙的修复。近年来，具有诸多优点和便利性的种植修复比较热门，种植牙齿被称为是人体的第三副牙齿。种植修复前需要考虑到患者全身的疾病情况，如心脑血管疾病急性期等情况就无法立即进行牙齿种植修复，不是所有人都适合牙齿种植修复。

进行种植修复的患者，需做好戒烟、控制好牙周炎。吸烟后牙齿缝隙中斑菌增加，软垢、牙石形成几率增加，为细菌侵入种植体提供了良好的条件，可导致种植体周围炎。尤其在种植体愈合期间应戒烟并注意口腔卫生，减少种植体周围感染的发生。在正确筛选适应证的情况下，目前种植牙的十年成功率可达90%以上。

假牙也需每日清洁维护

人老掉牙后，还需要每天刷牙吗？老年人只要口内还有牙齿，就应每天早晚刷牙，晚上睡前刷牙更重要。有效刷牙清除牙菌斑是预防牙周疾病的最基本最有效手段。老年人缺牙的原因一般是牙周炎、龋病等，一旦发生牙齿缺失，更应加强日常口腔卫生维护，以便及时控制原有口腔疾病的继续加重。

无论种植牙、固定桥或活动假牙，都和天然牙一样，每天需要清洁维护。种植牙和固定假牙不可摘戴，周围可能存留食物残渣及细菌，需刷牙并配合使用牙间刷等。活动假牙更是增加了清理的难度，需在每餐后将假牙摘下进行冲洗和刷洗后再戴入口内。睡前一定要摘下活动假牙，冲洗干净后浸泡在清水或淡盐水中，切忌“戴假牙睡觉”。同时，要做好真牙的早晚清洗。建议定期使用义齿清洁片，可以提高假牙清洁效果。

每年进行至少一次口腔健康检查

老年人口腔疾病的患病率高、发展速度快、自我修复能力弱，需每年至少进行一次口腔健康检查，提倡每年洁牙一次，有利于早发现、早治疗口腔疾病。老年人如发现有口腔异味、牙龈红肿等问题，需要警惕，应及时就诊，积极治疗牙周疾病。如原有口腔问题严重，建议3个月或半年复查一次。

小提示：

1.牙周病等在世界范围内患病率都很高，牙周病可防可治。发现问题，应及时治疗。

2.老年人更应加强日常口腔卫生维护，每日坚持早晚各1次刷牙。老年人多有牙龈退缩，容易发生食物嵌塞，可适当增加刷牙次数。

3.刷牙时配合使用牙线、牙间刷，清洁牙间隙菌斑。

4. 定期每年做一次口腔检查。

5.老年人更要好好保护天然牙。

6.发现无法保留的坏牙，要及时拔除，避免牙齿问题隐蔽性扩大，影响邻近组织健康。

7.如果牙齿出现问题，不要拖延不就诊，这会让问题更严重。

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