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1、甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。
2、过多的甲状腺素导致病人代谢增高。
3、因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。
4、 一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现 蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。
5、 2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。
6、同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。
7、 3、碳水化合物:超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。
8、因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。
9、但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。
10、 4、水盐代谢:由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。
11、有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。
12、 5、维生素:甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素BB2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。
13、 二、甲亢病人的饮食原则 高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
14、 2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
15、 3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C 4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等 5、忌碘:碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。
16、如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的“抑制”作用产生“适应”,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。
17、同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。
18、 三、甲亢病人饮食的注意事项: 少食多餐,不能暴饮暴食。
19、忌辛辣、烟酒。
20、 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
21、 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
22、 4、注意营养成分的合理搭配。
23、 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
24、由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
25、 6、进食含钾、钙丰富的食物。
26、 7、病情减轻后适当控制饮食。
27、 四、主要食物的营养成分 谷物类:碳水化合物和B族维生素 2、肉类及制品:优质蛋白质、脂肪、B族维生素 3、奶及制品:除纤维素外的各种营养成分 4、蛋及制品:优质蛋白质、高蛋氨酸 5、豆类及制品:优质蛋白质、低脂肪 6、蔬菜、水果:维生素丰富。
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