1、通常根据患者的发病经过、临床表现及实验室检查急性肾炎的诊断并不困难，由于急性肾炎患者通过适当休息及合理治疗以后，并且可以逐渐好转，甚至会痊愈，因此一旦临床诊断急性肾炎的病人，并不需要急于做活检，而应当给与积极、合理、有效的治疗。

2、急性肾炎需要做肾穿刺检查，主要是见于以下情况：

3、第一、患者发病并不典型合并有肾外的症状，比如有皮疹，关节痛突发，有大量蛋白尿、低蛋白血症。

4、甚至出现急性重症、肾功能衰竭，应当及时做肾穿刺，明确病理类型，有助于了解肾脏病的病情和病变的程度。

5、第二、通过治疗以后，急性肾炎的病情并不缓解，治疗效果不理想，特别是用药三周以后，患者依然有明显血尿，高血压，肾功能不全或者尿蛋白持续存在，而且是大量蛋白尿。

6、第三、患者血清c3持续下降8周不恢复者建议做肾活检，明确病理类型，指导治疗以及判断患者的预后具有很大的作用。

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