1、甲醇主要作用于神经系统，具有明显的麻醉作用，可引起脑水肿。甲醇的麻醉浓度与LC较接近，故危险性较大。

2、对视神经和视网膜有特殊的选择作用，易引起视神经萎缩，导致双目失明。

3、近年研究表明，甲醛很快代谢成甲酸，急性中毒引起的代谢性酸中毒和眼部损害，主要与甲酸含量相关。

4、甲醇在体内抑制某些氧化酶系统，抑制糖的需氧分解，造成乳酸和其他有机酸积聚以及甲酸累积，而引起酸中毒。

5、一般认为，甲醇的毒性是由其本身及其代谢产物所致的。

6、临床表现：急性甲醇中毒后主要受损靶器官是中枢神经系统、视神经及视网膜。

7、吸入中毒潜伏期一般为 1～72小时，也有96小时的；口服中毒多为8～36小时；如同时摄入乙醇，潜伏期较长些。

8、刺激症状：吸入甲醇蒸气可引起眼和呼吸道粘膜刺激症状。

9、中枢神经症状：患者常有头晕、头痛、眩晕、乏力、步态蹒跚、失眠，表情淡漠，意识混浊等。

10、重者出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等。

11、严重口服中毒者可有锥体外系损害的症状或帕金森综合征。

12、头颅CT检查发现豆状核和皮质下中央白质对称性梗塞坏死。少数病例出现精神症状如多疑、恐惧、狂躁、幻觉、忧郁等。

13、眼部症状：最初表现眼前黑影、闪光感、视物模糊、眼球疼痛、畏光、复视等。

14、严重者视力急剧下降，可造成持久性双目失明。

15、检查可见瞳孔扩大或缩小，对光反应迟钝或消失，视乳头水肿，周围视网膜充血、出血、水肿，晚期有视神经萎缩等。

16、酸中毒：二氧化碳结合力降低，严重者出现紫绀、呼吸深而快呈Kussmaul 呼吸。

17、消化系统及其他症状：患者有恶心、呕吐、上腹痛等，可并发肝脏损害。

18、口服中毒者可并发急性胰腺炎。少数病例伴有心动过速、心肌炎、S-T段和T波改变，急性肾功能衰竭等。

19、严重急性甲醇中毒出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降，甚至双目失明， 意识朦胧、谵妄、抽搐和昏迷。

20、最后可因呼吸衰竭而死亡。

21、假酒的危害：一是对中枢神经系统有麻醉作用；二是对视神经和视网膜有特殊选择作用，引起病变；

22、三是可致代谢性酸中毒、急性中毒：四是短时大量吸入出现轻度眼及上呼吸道刺激症状（口服有胃肠道刺激症状），经一段时间潜伏期后出现头痛、头晕、乏力、眩晕、酒醉感、意识朦胧、谵妄，甚至昏迷。

23、视神经及视网膜病变，可有视物模糊、复视等，重者失明。代谢性酸中毒时出现二氧化碳结合力下降、呼吸加速等。

24、慢性影响：神经衰弱综合征，植物神经功能失调，粘膜刺激，视力减退等；皮肤出现脱脂、皮炎等。

25、甲醇又称木醇，是一种无色透明、易燃烧的液体，容易挥发，气味与乙醇相似，多用作化学助剂，可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。 甲醇的中毒病因和途径，主要是误服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣质酒中含有高浓度的甲醇，饮用这类洒也可致中毒。

26、甲醇吸收至体内后，可迅速分布在机体各组织内，其中，以脑脊液、血、胆汁和尿中的含量最高，眼房水和玻璃体液中的含量也较高，骨髓和脂肪组织中最低。甲醇在肝内代谢，经醇脱氢酶作用氧化成甲醛，进而氧化成甲酸。本品在体内氧化缓慢，仅为乙醇的 1/7 ,排泄也慢，有明显蓄积作用。

27、对假冒名酒鉴别的主要方法，一是感官品评，通过对受检酒样的色、香、味构成的风格品质有无该名酒典型风格，或具有的不同程度进行对比鉴别；

28、二是根据国家名酒标准样品理化成份表、色谱分析图和感官评语与受检酒样逐项进行分析对比，从而得出具有权威性的结论。

29、一、识别洋酒真假五招

30、（1）看标识。按有关海关规定要求，洋酒标签上必须要有中文标识及卫生检验检疫章。而中文标识是必须经过国家相关部门多个证明及样品抽查合格后才能获得的。因此没有中文标识及卫生检验检疫章的洋酒可能是假酒。

31、（2）辨标签。真品标签字迹清楚、轮廓好；假酒标签字迹模糊、不规则。

32、（3）观酒色。真品液体呈金黄色、透亮；假酒的液体则暗淡、光泽差。

33、（4）认防伪盖。真品瓶盖上的金属防伪盖与瓶盖是连为一体的，而假酒的防伪盖却是粘上去的。

34、同时，真品金属防伪盖做工严密，塑封整洁、光泽好；而假酒瓶盖做工粗糙，塑封材质不好，偏厚，光泽差，商标模糊，立体感差。

35、（5）记防伪图案。各地葡萄酒防伪标志在不同的角度下可出现不同的图案变换，防伪线可撕下来；假酒的防伪标志无光泽，图案变换不明显，防伪线是印上去的。

36、二、白酒的鉴别

37、假白酒的外包装盒发旧，瓶体有明显的磨损痕迹，同时假酒商标的清晰度较差，颜色不正，没有防伪标识；看封口，真酒封口工序较多，防伪球、塑料盖俱全，假酒的封口则比较简陋，不够规范；看瓶盖，真酒的瓶盖上印有条码、生产日期、批号、防伪标识，假酒由于设备的限制则达不到。

38、三、啤酒的鉴别

39、造假者多是回收名牌啤酒的酒瓶，装入低档酒，重新贴上新商标，冒充名牌啤酒出售。此种酒在鉴别时主要看商标。

40、真酒贴商标时要求非常严格，所有酒瓶商标位置完全一致，而假酒就没有那么规范了，有时商标位置根本找不准。

41、四、果酒的鉴别

42、果酒中的假酒多为红酒。

43、红酒造假使用针头注入，通过酒瓶看不出什么破绽，鉴别时主要是看酒的颜色，真的红酒颜色柔和，不耀眼，而用色素对的假酒颜色艳丽。此外，一般假酒瓶底都呈现沉淀。

44、根据甲醇接触史，短期内出现中枢神经损害、眼部损害和代谢性酸中毒为主的临床表现，参考现场卫生学调查，除外其他类似表现的疾病，综合分析后诊断并不困难。必要时可作血和尿甲醇测定。

45、中毒早期应与感冒、神经衰弱、急性胃肠炎等鉴别。

46、此外应与氯甲烷、乙二醇急性中毒和其他原因引起的脑病、视神经损害等相鉴别。

47、必须详细询问职业史，现场卫生学调查，密切观察病情进展，结合实验室检查，可得出正确诊断。

48、急救处理方法。一是患者应立即移离现场，脱去污染的衣服。口服者用1%碳酸氢钠洗胃，硫酸镁导泻，清除体内已吸收的甲醇。

49、二是透析疗法。中毒严重者应及早进行血液透析或腹膜透析，以减轻中毒症状，挽救病人生命，减少后遗症。血液透析疗法的指征为：

50、①血液甲醇>15.6mmol/L；或甲酸>4.34 mmol/L；

51、②严重代谢性酸中毒；

52、③视力严重障碍或视乳头视网膜水肿。

53、三是服用解毒剂。

54、乙醇为甲醇中毒的解毒剂，应用乙醇可阻止甲醇氧化，促进甲醇排出。

55、用10 %葡萄糖液配成 5%乙醇溶液，静脉缓慢滴注。

56、四是纠正酸中毒。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现，及早给予碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液。

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