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宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤。

原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。

近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

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宫颈癌的病因

人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌发生的必要条件，其次还有可能与多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。

1、病毒感染：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数：多个性伴侣、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3、其他生物学因素：沙眼衣原体、单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体的感染在高危人乳头瘤病毒感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4、其他行为因素：吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

妇科主任：女性月经结束后，若频繁出现4种情况，早做HPV筛查为妙

月经是女性身体健康的“晴雨表”，通过月经的状态能够了解子宫的健康状况，也能辨别身体是否出现了疾病。

如果月经走后您频繁出现以下几种异常情况，那么很可能是宫颈癌在向你“招手”。

——月经发黑

我们都知道女性每个月都会有几天的月经时间，然而有的女性会发现自己的月经颜色特别深，看起来是一种发黑的状态，而且还会看到阴影，发黑的血块真的非常担心。

出现这种现象很多时候都是体寒引起的，比如体寒引发了宫寒问题，就会导致你的月经血排出不顺畅，此时很容易引发痛经等问题，后果非常严重。

正常情况下月经颜色是不会发黑的，而且不会出现大量血块，如果你频繁出现这种情况，应该立即就医检查。

——分泌物增多

正常的白带是乳白色，呈现透明状，异味比较小。

患有宫颈疾病的人会渐渐变为浆液性分泌物，呈稀水样，伴腥臭，晚期宫颈癌则为大量恶臭的米泔样白带。

主要是由于癌细胞组织感染坏死分泌物中还会带有强烈的臭味，临床发现大部分宫颈癌患者在早期都会出现不同程度分泌物增多情况。

如果你发现自己的分泌物越发增多，尤其是在月经刚刚结束还没有进入排卵期的时候，分泌物就明显增加状态也不是正常现象，那应该立即就医筛查。

——不规则出血

如果不是在生理期同房后或者大便之后出血的表现，这多半是子宫受到了损伤。

由于子宫内膜充血水肿等子宫病变造成的宫颈受损，特别容易让隐私部位出现不规则出血。

不规则出血本身就是异常情况，当然不规则出血也可能与排卵期有关系，如果排除了这个因素，还会出现少量血丝的情况，那就应该提高警惕，这多半是宫颈病变的信号。

——疼痛

宫颈癌病人的下腹部或者腰部容易出现明显疼痛感，疼痛还会累及到上腹部，大腿根部以及髋关节等在同房以及月经期或者排便时，疼痛感会明显加重。

发展到后期，癌细胞浸骨盆神经，容易引起坐骨神经或一侧髂、骶部持续性疼痛，严重影响日常生活。

在生理期过后有这几种表现，暗示宫颈癌或已 “待命”，所以女性在生活中要留意身体这些信号，及时检查子宫和宫颈。

宫颈病变不是一天两天就形成的，大多都是日积月累，所以一定要多关注身体的变化。

宫颈癌筛查方法有哪些？

宫颈癌筛查的方法包括宫颈TCT检查、宫颈HPV检查、阴道镜检查、子宫颈活组织检查，主要分析如下：

1、宫颈癌TCT检查和HPV检查：TCT是检查宫颈脱落细胞有无病变，HPV是看是否存在HPV感染。

如果上述两项检查有异常，需要进行阴道镜检查。

2、阴道镜检查：包括醋酸试验和碘试验，通过醋酸试验和碘试验看是否有可疑病变的部位。如果有可疑病变部位，需要进一步进行子宫颈活组织检查。

3、子宫颈活组织检查：在可疑病变的部位取组织，之后将取出的组织送病理检查，根据病理结果看患者处于什么样的时期，根据病理结果指导后续治疗。

宫颈癌需要摘除子宫吗？

对于早期的宫颈癌患者，通常以手术治疗为主，经典的手术方式为广泛的子宫全切加盆腔淋巴结清扫，年轻的患者卵巢可以保留，术后根据病理切片，检查淋巴结是否有转移，并且可以做腹主动脉旁淋巴结取样，进一步明确病变累及的范围，便于术后选择治疗。

近年来随着临床技术的不断进步，对于未生育的年轻患者，可以选择保留子宫的广泛子宫颈切除手术，加盆腔淋巴结清扫手术，进而保留患者的生育功能。

但此种情况一般建议在ⅠA-ⅠB期的患者，并且肿瘤直径4cm，可以选择广泛的宫颈切除手术保留子宫。

所以，对于宫颈癌的患者，如果手术能够进行治疗，一般术后没有高危因素及淋巴结转移，可以进行术后的常规随访，五年生存率可以高达85%-90%。

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郑州医大医院温馨提示：但随着病变的进一步发展，对于ⅡB期以上的患者无法行手术治疗，多选择放疗、化疗或免疫治疗等。

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