1近视眼做激光手术安全吗

激光近视眼手术的系统风险和技术风险

手术的风险有两方面，一是系统性风险，二是技术性风险。

所谓系统风险，即在理论上出现的手术风险，是手术理论不完善导致的风险。主要问题是人眼球的屈光度是不断变化的，如果大量看近你的度数还会增加,做手术又患近视;当摘掉眼镜后，如用眼减少，眼的屈光度又会降低，形成老视。

这些问题在短期内看不出来，但在二十年三十年甚至更长时间后就会非常明显，本人认为这是英国叫停近视眼手术的主要原因。

事实证明，很多当时成功的手术患者出现了老视，有一部分又患近视。同仁医院的一个说法是有25%的手术患者有了问题(以后可能更多)。

系统风险，某患者做手术非常成功，但存在一些不确定因素：

1)因不断用眼又患近视

2)因长期不再看近，结果出现老视，远远早于正常人。

3)手术并不能预防近视眼并发症，少数患者又患视网膜脱离等并发症，但因做了手术，不能再降低度数，影响了非手术方式的治疗。

2激光手术矫正视力对眼睛到底有没有伤害

我对伤害的定义是 任何破坏眼睛自身免疫系统，或造成眼部组织损伤，并不可逆不可完全愈合的创伤。

如果你指的是这方面的损伤，答案是绝对肯定的。

要讨论这个问题，首先要了解的是激光手术是个什么。

准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变，假设题主提到的是最近几年最火的激光手术LASIK(全称Laser Assisted in situ keratomileusis)它的工作原理如下图所示

Mobile Site Preview

图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。

这是一层透明的组织，为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。

再说近视，是因为眼球过长，导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。

而激光手术的原理就是：通过使用激光除去一部分角膜基质，减少角膜产生的折射度数，从而让焦点落回视网膜，呈现一个清晰的图像。

如图所示，

1 显示的是激光手术前的健康角膜

2，3，4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”(图中右边圆形透明的那一片)暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子，但并不完全切断，通过瓜皮连着(…什么比方= =

图5就是手术中最重要的部分，利用激光去除一部分角膜基质(stroma)

最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜(图7，8)手术到这里就完了。

那么这过程中有什么好处和潜在问题呢?

(于是现在终于可以回到题主所提的问题了)

好处是，通过越来越精确的数据控制和技术提高(比如冷激光的运用，减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等)完成一个LASIK手术的时间很短，局部麻醉后病人并无痛感，以及手术后角膜度数的控制非常精准。

潜在问题在我看来主要存在以下几点：

(潜在问题是指：大多数人手术完成后不会有这些问题，但是在激光手术中是有以下问题出现的，所以这部分风险也应该考虑在内)

1. 角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险：

1.1%到2.0%发生在围手术期 (Melki & Azar, 2001)，而“手术后多少年之后脱落风险降低至今未知，据我们所知，外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年”(Ursea & Feng, 2010)

2. 病人在手术后出现角膜变形，圆锥角膜(ectasia)的风险

23/4027 只眼睛，也就是0.57%，在做手术7年后(Spadea, et al., 2012)

3. 并不是100%确定的术后视力准确性：

其中包括由角膜“central island”造成的眩晕，重影，视力波动 (Melki & Azar, 2001)

4. 眼睛受到外部压力的创伤风险(这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛)

真实case来自Ursea & Feng,(2010)，这个报告中，一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落，幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。

5. 术后愈合期间的感染发炎风险

6.手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险

0.92%直接来自第一次手术后，1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时

7. 干眼症(普遍存在的术后问题，不算病理性，一般情况下可以通过人工泪水解决，但是严重的个例会影响正常生活)12.50%~35.29% (术后六个月)其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向

其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的，发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。

令我惊讶的是，许多选择激光手术的人并不知道知道：

在步骤2，3中切开的角膜瓣，在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的，愈合的只是角膜的表皮细胞，中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。

也就是说，假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。

切开的盖子最后盖回去之后，只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起，中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。

3做眼睛 激光手术有什么要求

您好,没有什么要求,只要眼睛在300度以上是可以做的，医院给您做手术之前，都会给您做详细的检查，如果有任何不合适的地方是不会建议您做手术的，按您的情况来说，看样子是可以做手术的。

您只要做好术前与术后的注意事项，就不用太担心了。

指导意见：术后一周内不可用眼过度,不可见强光,时常要远眺一下保持眼部放松;一周后眼睛手术的伤口基本愈合,但仍需多加小心调养,生活护理：可以去医院检查下,祝健健康康!

4近视眼激光手术多少钱

您好，关于近视眼激光手术多少钱给您说下，一般只有符合以下条件才可以考虑做眼准分子激光手术：年满18岁以上,有健康心理状态,有摘掉眼镜的愿望;眼部没有活动性眼病;最近两年近视度数比较稳定,每年加深不超过50度;如果配戴隐形眼镜,软性镜应摘去2周,硬性镜应摘去4周以上(可以换戴框架眼镜,才能做手术前检查);经过医生检查,眼部各项指标符合手术要求;假如是第二次手术,LASIK要间隔3～6个月,PRK要间隔1年;穿透性角膜移植手术后有远,近视和散光的,也要间隔1年以上;全身无手术限制的疾病.做激光手术一般在五六千元，以上是关于近视眼激光手术多少钱的回答，祝您早日康复。

5眼睛做激光手术好吗

300的话建议你不要做了，首先，激光做手术有一定的风险，虽然很多人做过都没有事，但毕竟眼睛是很脆弱的地方，而且非常重要，300度就没有必要去冒这个险了。

其次，激光治疗近视的临床大概只有20年，就是说20年之后会不会有副作用或者产生突变根本就不清楚，你现在22岁，20年后不过四十岁，还有很多好日子的，万一眼睛突然便模糊或者看不到了，那不是亏大了吗。

其实你这个年纪眼睛基本上定型了，一般度数不会太大变化，平时多注意保护眼睛，一般的日常生活和工作戴个眼睛什么的基本也不会影响，我现在两个眼睛平均一只700多度，还不是戴个眼睛，一样活得好好的。

【#眼睛做激光手术好吗#】到此分享完毕，希望对大家有所帮助。